ZDK odobrio 2,38 miliona KM podrške registrovanim farmama goveda
Početna/Vijesti/BiH
BiH

Osiguranici u KS na pregled čekaju duže od 90 dana: Dijagnostiku mogu obaviti i kod privatnika o trošku ZZO-a

Redakcija Mostar

Pacijentima koji su na listi čekanja duže od tri mjeseca omogućeno je da određene dijagnostičke preglede obave u privatnim zdravstvenim ustanovama, bez dodatnog plaćanja.

Veliki broj osiguranika Kantona Sarajevo suočava se s višemjesečnim čekanjem na dijagnostičke preglede u javnim zdravstvenim ustanovama. Zbog toga je Zavod zdravstvenog osiguranja KS omogućio da osiguranici kojima pregled nije moguće pružiti u roku od 90 dana, pod propisanim uslovima, pregled obave u privatnoj zdravstvenoj ustanovi o trošku Zavoda.

Za ovu mogućnost već vlada veliki interes. Kako je saopćeno iz ZZO KS, za samo dvije sedmice podneseno je gotovo 500 zahtjeva.

Direktor Zavoda Muamer Kosovac kazao je da je za smanjenje listi čekanja izdvojeno više od 3,5 miliona KM, dok je građanima na raspolaganju ukupno 17.500 pojedinačnih usluga u okviru 17 vrsta dijagnostičkih pregleda.

„Na ovaj način mi osiguravamo da građani dijagnostički pregled dobiju na vrijeme, onda kada im treba, jer je on nužan da se odredi tačna dijagnoza, ali i terapija kako bi osiguranik na vrijeme počeo svoje liječenje. Iza svakog zahtjeva stoji osoba koja će sada pregled koji joj treba obaviti najkasnije u roku od 30 dana od preuzimanja saglasnosti i neće čekati četiri do pet mjeseci da bi obavila pregled“, kazao je Kosovac.

Koje preglede građani mogu obaviti?

Zavod je, u saradnji s Ministarstvom zdravstva KS, proveo postupak odabira privatnih zdravstvenih ustanova u kojima će osiguranici moći obaviti najtraženije dijagnostičke preglede.

Pregledi su dostupni u osam privatnih zdravstvenih ustanova s kojima je ZZO KS zaključio ugovore.

Pravo se odnosi na sljedeće usluge:

CT abdomena i zdjelice bez kontrasta

CT abdomena i zdjelice sa kontrastom

CT dijagnostika bez kontrasta – samo za torakalne organe

CT dijagnostika sa kontrastom – samo za torakalne organe

CT koronarografija sa kontrastom

ergometrija sa očitanjem nalaza

kolor dopler krvnih sudova vrata, ekstremiteta i aorte sa očitanjem

MR dijagnostika jednog segmenta bez kontrasta sa očitanjem nalaza

MR dijagnostika jednog segmenta sa kontrastom sa očitanjem nalaza

UZ abdomena

UZ abdomena i urogenitalnog trakta

UZ muskuloskeletnog sistema

UZ srca sa longitudinalnim strainom – AFI

UZ srca sa očitanjem nalaza

UZ štitnjače, vrata i pripadajućih limfnih čvorova

EMNG GE

EMNG DE.

Ko ima pravo na pregled kod privatnika?

Osnovni uslov jeste da se potrebna zdravstvena usluga osiguraniku ne može pružiti u javnoj zdravstvenoj ustanovi u roku od 90 dana.

To ne znači da građanin može samostalno zakazati pregled kod privatnika i potom od Zavoda tražiti refundaciju troškova. Prije pregleda potrebno je podnijeti zahtjev ZZO KS i dobiti saglasnost.

Uz zahtjev se prilaže dokaz na osnovu kojeg je doktor specijalista preporučio pregled, originalna uputnica porodičnog doktora s datumom izdavanja, kao i dokaz javne zdravstvene ustanove iz kojeg je vidljivo da je termin za traženu uslugu zakazan nakon više od 90 dana.

U slučaju da je pregled zakazan putem eUputnice, javna zdravstvena ustanova treba osiguraniku izdati potvrdu u kojoj su navedeni datum javljanja i datum zakazanog pregleda.

Zahtjev i dokumentacija predaju se u poslovnicama Zavoda.

Nakon provjere ispunjenosti uslova, osiguranik preuzima saglasnost na kojoj je navedena privatna zdravstvena ustanova u kojoj će obaviti pregled. Prema informacijama Zavoda, pregled bi nakon preuzimanja saglasnosti trebao biti obavljen najkasnije u roku od 30 dana.

Privatnu ustanovu ne bira osiguranik

Građani ne biraju samostalno privatnu zdravstvenu ustanovu u kojoj će obaviti pregled. Zavod navodi da se ustanova određuje putem informacionog sistema, s ciljem osiguranja jednakosti u dostupnosti zdravstvenih usluga.

Pregledi se mogu obaviti u sljedećih osam privatnih zdravstvenih ustanova:

Medicana Sarajevo

ASA Bolnica Sarajevo

PZU Eurofarm-Centar Poliklinika

ZU Alea Kandić

PZU Poliklinika Srce Sarajeva

PZU Poliklinika Puls Sarajevo

PZU Poliklinika Atrijum

PZU Poliklinika Mimo Medical.

Iz Zavoda posebno upozoravaju osiguranike da, nakon isteka prijelaznog roka navedenog u obavijesti, neće refundirati troškove pregleda koje građani samoinicijativno obave u privatnim ustanovama ako je za tu uslugu omogućeno ostvarivanje prava putem ugovornih privatnih zdravstvenih ustanova.

Gotovo 500 zahtjeva podnesenih u prve dvije sedmice pokazuje interes građana za ovu mogućnost. Cilj programa je da se osiguranicima koji na dijagnostiku čekaju mjesecima omogući da potrebne preglede obave znatno ranije, uz pokrivanje troškova iz sredstava ZZO KS.

(Akta.ba)

Komentari

Ovaj članak nije moguće komentarisati.